引言

在日常事务中，一位医生打来电话，问药店有没有培多普利！你们护肝的药有哪些！有时窗口病患者会问这种药有没有，有没有类似的药？服药后有什么不好等等。我们药房的工作正在悄然发生变化，许多药学问题正在等待解决，如何处理这些复杂而复杂的事情，作者在基层工作中，总结了一套生动的药物分类概念，应用。药学服务已经通过传统的药学服务“准备制剂，提供药品”转变为“照顾病人”反映现代社会的人本主义和人道主义思想。今天的药学服务强调治疗结果而不是愿望，其最终目的是提高病人的生活质量。因此，药师的职能也从“保证药品质量和供应负责”向“对患者的用药结果负责”随着药师职能的逐渐增多，社会药房功能也逐渐扩大[1]。职能的转变，我们对基层工作的思考也应该发生巨大的变化。

1.医疗活动从一开始就是医生“人”对患者“人”关心和照顾生命和健康！所有的医疗手段——用药、手术、语言、护理——都是为了启发和调度患者自身的抗病能力机制，医生对患者的根本作用是帮助！“用药”精通医疗活动的重要性，易于把握“药物”它特别突出，但没有好的方法或技能是绝对不可能的。我们每个人都不是神人。从事基层药学工作的人，懂的药多而全，中西处方剂等。，而且人多而杂，有时候和同龄人交流很困惑。“药”更好地为公众服务，怎么办？这就是写这篇文章的初衷。

2.药物剂型是指将药物加工成适合患者需要的给药形式，如片剂、注射剂、气雾剂、滴眼剂等。药物制剂是根据药典或药管部门的标准，为满足治疗或预防的需要而制备的药物应用形式的具体品种，称为药物制剂，简称制剂。如青霉素注射液、单硝酸异山梨酯缓释片、利福平滴眼剂等。[2]。基层医院的药品大多按药理分类管理，有时很难掌握和记住。因此，我们应该将药剂学和药理学的知识结合起来，在工作中运用。

3.如何将这些枯燥的药物与脑海中的药理知识有机结合？重新分类药物，分为岩药、冷药、破药、流水药、新药五类。日常事务中使用最多的是流水药和新药，流水药又分为几类。如下文。（1）岩药。（2）冷药。(3)流水药:①抗生素：a.限药；b.普药；②修饰药；③暗礁药；④平药；⑤常药；⑥单片药：a.交叉固药；b.异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核药物；c.眼科用药；d.口腔用药；e.耳鼻喉用药；f.妇科用药；g.皮肤病或外用药；h.内科透析用药；i.放射造影药；j.疗癌药；k.麻醉科用药等；(4)新药；(5)破药。注：岩药是指国家政策规定必须严格管理的药品，如麻醉药品（吗啡等）。二类精神药物（安定、舒乐安定、曲马多、力月西、苯巴比妥等）。计划生育控制药。因为这类药物的开具调配审核有其非常严格的规定。《处方管理办法》第十一条医疗机构应当按照有关规定，培训执业医师和药师使用麻醉药品和精神药品，规范管理。经考核合格后，执业医师取得麻醉药品和第一类精神药品的处方权，经考核合格后取得麻醉药品和第一类精神药品的调整资格。医生取得麻醉药品和第一类精神药品处方权后，方可在医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但不得为自己开具。药师取得麻醉药品和第一类精神药品调整资格后，方可在医疗机构调整麻醉药品和第一类精神药品[3]。冷药是指必须低温保存的药物，如生物制品破伤风、糖尿病患者胰岛素等高危药物，必须低温保存的抗生素，如头孢哌酮他唑巴坦1.125。右旋布洛芬栓等。流水药是指使用最多的一类药物，同时将其药物分为几类。抗生素分为限制性药物和普通药物。限制性药物是指医院根据有关抗生素管理规定严格限制医生处方权的药物，普通药物是指限制以外的抗生素。修饰药是指某种药物”营养性”生脉针、神经节细胞因子、维生素D乳酸钙片、依达拉奉等药物。暗礁药是指在日常配置或使用中需要注意的一些药物，如利巴韦林禁止孕妇，喹诺酮类药物禁止儿童，阿昔洛韦静脉注射必须用盐水或5%低糖，氯化钾针克林枚素粉针注意浓度，甲硝唑和头孢菌素饮酒患者不能使用等。平药是指异丙嗪、肾上腺素等多种常用药物的急救药物。扑尔敏、葡萄糖酸钙、维生素是药房必须经常保存和清洗的药物。常用药物是指葡萄糖输液、盐水、平衡液等大量药物，必须准确预测（因为它在数量和金额中占很大比例）。单片药不需要多解很容易理解，其中交叉固药是指临床上经常一起使用固定在某一方面的药物组。新药是指我院以前没有使用最近使用的药物，不是药典所述的概念。破药是指破损污染、过期失效、霉变、变质不能使用的药物。有些人可能不得不问这些分类有多麻烦。事实上，它是一种存储在头脑中的形象思维。它生动地将这些形象思维连接在头脑中，使用起来非常方便[4]。

4.将这种分类方法应用于药品管理的各个环节，思路更加清晰。在药房和药库的药品管理中，岩石药品管理严格按照国家政策进行管理。比如麻醉药品按五专要求管理，二类精神药品账户消耗清楚，计划生育控制药品日清月结，消耗清楚的处方单独保存备查。破药管理要明确原因，对以后药品管理是否存在漏洞具有积极意义。冷药在做好储存的同时，也要先进先出，仔细清理。日常药品管理中最大的类别是流水药，流水药也分为很多单一类别，每个类别也采用不同的管理方法。比如抗生素中限药和普通药分别管理，在限药管理中要注意保留处方，严格把关审核。新药管理，特别是仔细观察我院的使用情况，为监督临床合理用药提供有力的科学指导。

5.在窗口遇到一到一个病人的家人时，我非常生气地问昨晚一个急诊病人的用药情况。(具体情况记得不清楚)说为什么只滴了一瓶500mL盐水用了很多钱，太黑了啊?当调用电脑存放处方发现不是这样，是果糖500mL+奥拉西坦4.0静滴。所以我生动地解释说，当时是急诊外伤吗？他的家人点点头。换句话说，急诊科首先要保护大脑神经，保护心脏免受生命的伤害。医生没用错！当时分秘必争？并亲自向他们记录了调用的处方，突然消除了患者家属的疑虑，消除了药事纠纷的隐患，进行了有效的沟通，解决了医患矛盾。其实在药学服务中，只要把枯燥的药学专业知识转化为形象语言，在工作中就能起到很好的效果，但前提是要努力掌握专业的药学知识，才能自由运用形象思维语言。

6.在实际工作中，只要用心创造一些适合自己的形象思维，并将其作为药学服务的内部语言，与患者进行有效的沟通。在医疗服务中找到自己，找到自己的位置和责任，用精湛的医术和沟通艺术传递我们的温暖关怀，赢得患者和公众的理解和信任，重建和谐的医患关系，重现天使的梦想由回归[5-6]。工作是非常有益的。本文只是一种方法论，但精湛的医学技能也体现在我们的思维中。我知道作者的水平有限，在同事面前搬家，但我写道，为了吸引玉石，使我们的药学事业更加蓬勃生动地发展，使药学服务和临床药学在基层医院更好得更好、更快，造福广大患者。