2020年初，病毒性肺炎（以下简称肺炎）爆发，全国各级高校提倡高校教师采取信息手段整合相关教育资源进行在线教学。疫情期间的新趋势预示着建立新常态教学的曙光，是时候合理建立更符合后疫情条件的新教学模式了。作者阐述了整合医学概念在呼吸系统疾病诊断和治疗过程中的重要作用，并探讨了整合医学进入呼吸系统疾病教学的关键意义。

首先，整合医学的概念

医学整体整合(holisticintegrativemedicine，HIM)简称整合医学，是指从整体出发，整合医学领域最先进的知识理论和临床专业最有效的实践经验，根据社会、环境、心理现实进行纠正、调整，成为更适合人体健康和疾病治疗的新医学知识体系1。整合医学的核心是遏制当前医学分科过细带来的诸多问题，建立医生诊疗过程“整体观”，从过去只关注病人的生理、病理过程，到有社会、心理、生理需求的整体。中国整合医学的倡导者范代明院士强调，医学的发展最终应该回归人文本质2。目前，整合医学在全球医疗卫生领域得到广泛认可，许多改革都遵循这一主题，正如美国政府提出的那样。“全民整体健康计划”，也是整合医学理论的实践3。在医学理念的整合下，中国现代医学将西医临床、传统中医及基础、预防、康复、心理等学科相结合，实践患者的诊断和治疗“整体观”。

二、呼吸系统疾病的诊治“整合”意义

呼吸系统疾病已成为全球卫生事业的热点问题4。目前，慢性呼吸系统疾病是我国死亡率较高的疾病之一。这种疾病病程长，早期无症状或极轻，治疗效果好。然而，医生和病人没有诊断和治疗的热情。当中晚期症状严重时，医生和病人的诊断和治疗热情极高，但疗效和预后较差5。因此，慢性呼吸系统疾病应早期预防、早期诊断和早期治疗，从过去的基本医疗需求到疾病预防、治疗、康复、保健等方面6。慢性病患者往往有很大的心理起伏，因此慢性病的控制需要从简单的生物医学模式转变为社会、心理学和生理学“整体”模式。在肺炎疫情中，重症患者更容易出现悲观消极情绪7，对其进行心理干预治疗尤为重要8。本次肺炎治疗提倡实施“一人一策”在治疗方案中，患者接受临床诊疗、营养补充、精神舒适、心理咨询等综合医疗服务，是综合医学的最佳体现9。

三是将医学融入呼吸系统疾病诊断教学

1.教学内容“整合”：以呼吸系统疾病诊断的基本理论和知识为核心，结合组织胚胎学、生理学和病理生理学，结合血气分析、肺功能检测、成像学和气管镜检查结果进行综合判断和分析。对于初步接触诊断的医学生，抽象的基础学科理论无法与临床症状学、实验室检查结果联系起来，无法理解和消化课堂内容，从而降低学习热情。因此，在诊断教学中，要注意形态与功能的结合，正常与疾病的鉴别，体检与实验室检测的补充，加强临床实践技能的培养，为临床实践提供基础。近年来，传染病的频繁发生对医学教育提出了新的挑战。传统医学教学往往更注重精细化和专业化，而预防医学领域，特别是传染病防治薄弱。将预防医学知识内化到临床医学教学中，将三级预防贯穿教学全过程，实现预防、治疗、康复的整体统一10。将人文素质、职业素质、思想政治教育融入实践教学全过程，培养德、责、责的全能医学生，为我国卫生事业提供人才基础。

2.教学模式“整合”:传统的教学模式往往“以教学为中心”教学者领导整个教学过程，制定和设计教学计划，实践教学过程。在后疫情时期，教学者深入思考课堂教学模式，努力使学习成为课堂中心，使学生成为学习的主人，建立“以学习为中心”教学理念，运用案例教学法和基于问题的教学法，鼓励学生充分利用以往的生理、病理生理等相关基础知识，引导学生将症状、体征、实验室检查与基础知识有机联系起来，逐步培养“整体观”提高学习效率和教学质量11-12。此外，还应提高学习效率和教学质量。“整合”教学评价体系，传统关注教学评价体系，传统关注教学评价体系“教”在质量评价体系中，加入“学”获得多少知识，掌握多少知识作为评价教学的关键指标。

3.教学资源“整合”：疫情促进了在线教学的发展。教师利用互联网思维与教育理念相结合，借助各种终端设备、数字化学平台和智能学习软件实现互动学习13。在后疫情期间，新的医学教学将面临“互联网+线下教育”的“新常态，新发展”新的挑战14。在后疫情期间，要更加注重与疫情相衔接的在线教学要让学生从线上教学转向线下教学，调整后续课堂教学的实施，积极“整合”在线教学经验，加强在线诊断教学中混合教学、翻转课堂等形式的推广应用。注重高质量教学资源的挖掘和利用，激发学生的学习热情，提高学习主动性。同时，加强对网络学习资源的知识产权保护，整合现有网络教育资源，向全国推广优质网络教学资源，特别是教育资源贫乏的地区。

4.教学目标“整合”：综合医学教学将包括临床医学和基础医学、预防医学，甚至临床专业之间的各种基础学科、多器官、多系统、综合的教学模式“整合”15。传统的医学教学往往侧重于临床专家的培养，而在新时代，我国新的医师培养模式注重专业化、精英化，深化“整体观”，“大局观”整合临床医学和预防医学教育，增强临床医学生疾病防治、应急治疗等公共卫生领域的知识和技能，培养新的复合医学人才16。综上所述，呼吸系统疾病诊断教学引入相关专业内容，整合教学课程体系，树立现代教育理念，建立“以学习为中心”充分利用线上线下优质教学资源，完善教学评价体系，培养全方位、全周期的新型复合型医学人才，将是现代医学教学模式转变的必然途径。