实验室是医院重要的医疗技术部门，负责病房、门急诊、各种体检和各种人体标本的科研，每天需要接触大量的血液或体液标本。乙型肝炎、丙型肝炎、梅毒等血液传播疾病有传播趋势，已成为实验室人员的主要职业危害[1]。加强实验室人员的职业保护意识已成为研究人员日益关注的问题。目前，医学实验室专业中职生学习的课程很少涉及职业暴露的风险内容，在校期间也没有接受过系统、专业的职业暴露预防培训，这是实习和入职后容易发生职业暴露的重要原因。我们通过问卷调查分析了医学实验室中职生职业暴露的相关知识，现报告如下。

1对象

我校2013级医学检验专业中职生51人。男生25人，女生26人，平均年龄18.5岁。

2方法

进行两次问卷调查。第一次调查涉及职业危害的基本知识、血液传播疾病的类型、我国职业暴露的现状、职业暴露的分类标准、职业暴露的处理过程、职业暴露的预防用药、防护设施和防护用品、有效的个人防护措施、正确的洗手方法等。问卷总分为100分。第二次主要调查实习前临床检查培训班防护不当引起的不良事件，包括医疗锐器损伤次数、直接接触血液次数、受伤原因、受伤时工作状态、锐器损伤医疗用品种类、及时报告情况、个人防护措施等。

3结果

(1)学生职业暴露相关知识掌握较差。第一次问卷调查的平均分只有10.5分，无人及格。学生对职业暴露关注较少，相关知识掌握程度较差，缺乏自我保护意识和技能。(2)第二次问卷调查显示，实训班共有29人(56.9%)发生不良事件38次，不良事件发生率为74.5%。其中，有2人(3.9%)发生3次以上；5人(9.8%)发生2次；22人(43.1%)发生一次；没有人及时报告。学生在实训班中发生不良事件的比例很高，由于缺乏安全意识，无法采取正确的对策。4讨论（1）据统计，乙型肝炎病毒感染比例为2%~40%，丙型肝炎病毒感染比例为3%~10%，人类免疫缺陷病毒感染比例为0.2%~0.5%[2]。所有医务人员中，检验人员职业暴露的比例排名第二[3]，因此加强对检验人员职业暴露相关知识的学习至关重要。根据我校检验专业中职生问卷调查结果，学生实习前从未接受过系统的培训，对职业暴露知识了解甚少，自我保护意识差，预防能力不足。因此，有必要增加职业暴露课程。系统有效的教育是预防职业危害的重要手段。只有在学生临床实习前开展系统的职业暴露风险防范教育，让学生了解职业暴露的风险，要求学生遵守标准操作规程，提高职业暴露防范水平，加强自我保护能力，规避感染风险，才能客观、科学、理性地面对职业暴露，最大限度地减少职业危害，保护自身安全。

（2）调查显示，我校医学检验专业学生培训班不良事件发生率较高，表明医学检验专业培训体系有待完善。学校应在防护设施方面投入资金，购买优质有效的防护设备（一次性手套、一次性口罩、护目镜、安全锐器、锐器盒、洗眼装置、应急喷淋设备、防溅设备等）。合理规划实验室布局，减少不良事件的发生。在培训教学方面，教师应加强生物安全知识的普及，进行更多与临床无缝对接的培训指导，提高学生的操作技能，妥善处理实验标本，采取一些有效措施，避免不良事件的发生。

（3）中职医学生比其他医学生年轻，基础薄弱，情绪波动较大。大多数学生毕业后在基层医疗机构工作，而一些基层医疗机构对职业安全重视不够，管理混乱。学生很可能成为职业暴露的受害者，严重影响他们的身心健康。因此，养成良好的保护意识和行为习惯可以为学生建立职业安全屏障。总之，学校应在实习前增加职业暴露风险防范课程，加强职业暴露防护教育，增强学生的保护意识，避免职业暴露。