引言

在临床实践过程中，医学实验室相关工作是一个非常重要的内容，在病人的疾病判断和治疗中起着重要的作用。通常，工作包括分析前、分析中、分析后三个阶段，其中分析前主要包括检查项目要求、患者准备、样品采集等

。加强这部分质量管理和控制，严格按照规范要求进行操作，有利于正确判断疾病，为患者的治疗创造良好的条件。但目前质量管理存在一些不足，需要采取控制和改进措施，为后续工作的有效发展提供指导和参考。

1.医学实验室分析前质量管理缺陷

虽然医务人员在医学检验分析前了解质量管理的重要性，但由于相关制度没有严格执行，员工素质低，质量管理仍存在缺陷和不足，主要体现在以下方面。

1.忽视与病人的沟通。

医务人员没有认真履行职责，在检查分析前忽视加强与患者的沟通，导致患者对相关问题认识不足，对检测项目的内容和意义认识不足，影响检查分析效果的提高。或医生与护士沟通不足，未能明确工作流程，限制各项工作的有效开展，对后续实验室质量管理产生不利影响。

1.标本采集方法不当。

工作人员责任心不强，没有严格遵循标准流程采集标本。受温湿度等环境因素干扰，影响标本质量提高，对后续研究分析工作产生不利影响，制约工作水平提高。此外，标本的接收和保存不到位，受到污染和破坏，影响管理分析效果的提高。

1.3相关工作制度不完善。

没有完善的管理规章制度，很难有效规范医学检验分析前的质量管理。或者没有建立严格的责任制，相关人员责任心不强，现有制度没有严格执行，对医学检验分析产生不利影响。

2.医学实验室分析前的质量管理措施

为了应对存在的问题和不足，结合医学检查和临床疾病治疗的需要，笔者认为今后应采取以下质量管理措施。

2.1发挥临床医务人员的作用。

项目检查结果贯穿整个医疗过程。临床医生应熟悉检测项目的内容及其临床意义，并应用检测结果指导其日常行动和工作。在此基础上，根据患者病情、诊断和疗效监测的需要，选择正确的检测项目，确保检测结果的准确性和可靠性。"三P"弥漫性血管凝血早期为阳性，晚期为阴性。如果医生不了解这些情况并进行测试，他们往往会做出错误的判断。因此，实验室和临床医务人员应加强沟通，出具临床检测项目清单，参加病房咨询，提供有效的检测项目信息，使临床医生掌握更全面的信息，全面判断患者的疾病。此外，还要发挥护士的作用，加强分析前的质量管理，与护理人员密切沟通和联系，注意患者准备、标本收集、标本收集和运输的质量控制，避免错误，为提高质量检测效果奠定基础。

2.2注意与患者的沟通。

检查分析前与患者沟通，掌握饮食、饮食、生理状态、病理变化等内容，明确干扰检测结果准确性的因素，解释检测结果，让患者了解并配合相关工作。加强与患者的沟通，严格控制饮食，一般空腹12h采血后。甘油三脂检查最好素食3天，避免结果值增加，保证检测结果的准确性和可靠性。糖耐量试验前3天按正常饮食习惯进食，确保检测结果准确正常。药物也会影响检测结果。应暂停可能影响检测结果的药物，以确保结果准确可靠，为疾病诊断、分析和治疗提供更好的依据和结论。

2.标本采集方法正确。

采集标本时，要掌握最佳采集时间，避免不必要的干扰，掌握正确的采集位置，确保检测结果准确可靠。静脉采血坐止血带使用时间不超过1min，血液抽出后注入抗凝管，抗凝管倒置5-6次，避免出现小凝块，合理确定抗凝剂比例。严格遵循真空采血方法，按凝血试验、血常规、血沉等检查项目顺序采集多管，确保检测结果的准确性和可靠性。抽血时应防止溶血，避免细胞物质的变化，有效掌握检测结果，提高检测结果的准确性和可靠性。其他标本采集也应严格按照规定进行，注意对患者的有效指导，确保尿道口干净，避免白带、血液、粪便混合，留下新鲜中尿30-50ml。粪便检查取粘液、血液部分、痰检查避免唾液混合，确保检测标本符合要求，确保检测结果准确，为临床疾病的诊断和治疗创造良好条件。

2.严格接收和保存标本。

严格检查和签署收到的标本，确保标本的唯一性准确。申请检验项目符合标本，标本容器正确，细菌培养标本无污染，收集时间间隔符合要求。只有在保证这些数据准确可靠的基础上，满足标本采集的需要，才能为后续的检测分析创造良好的条件。不合格标本应退回，需要进一步处理。不能立即分析的标本应严格按要求密封，避免保存不到位，影响检测结果的准确性。

2.5.完善检验部门作制度。

完善各项规章制度，严格标本操作流程，明确仪器使用标准流程，规定检测时间、湿度、温度等指标要求，明确检测标准流程，实现各项规章制度的有效控制和完善。完善分析前质量控制体系，严格落实责任制，建立信息反馈体系，做好总结分析，为疾病诊断和临床疾病治疗提供依据。

3.结束语

综上所述，在医学实验室分析之前，有必要加强质量管理和控制，以促进各项工作的顺利进行，为后续工作的有效开展奠定基础。要明确存在的缺陷和不足，根据具体需要采取完善措施，提高医学检查分析前的质量管理效果，提高工作效率，为临床医学疾病的诊断和患者治疗提供依据和参考。