医疗卫生是与国民经济和民生有关的重大事件。随着社会经济和文化水平的快速发展，世界医疗技术和医疗模式也在不断变化，对医生的质量提出了更高的要求[1-2]。在教育部、国家卫生计划生育委员会发布的《关于实施临床医学教育综合改革的若干意见》文件中，明确提出“优秀医生教育培训计划”是提高人才培训水平的核心任务，主要是改革现有人才培训模式，创新管理体系和机制，旨在培养一批高水平的医疗人才，满足我国医疗卫生事业发展的需要，提高我国医疗卫生服务能力、服务水平和国际竞争力[3]。临床医学专业是滨州医学院最具优势的专业之一，以我校为例，借鉴国内外医学专业学位研究生培训模式[4-7]，研究解决住院医师标准化培训与临床医学硕士学位教育的联系，提高临床医学硕士学位研究生的临床实践技能和社会竞争力。主要改革措施内容如下。

专业学位研究生培养模式改革

1.转变观念，明确临床医学专业研究生的培养目标

随着医学的快速发展，人们的医疗需求日益增长，医生培训模式也在发生变化[8-9]。临床医学硕士学位研究生的培训目标是培养具有临床专业技术操作能力的高级医学应用型人才。两部委优秀医生培训计划，对我校临床研究生培训模式提出了新的挑战，将遵循高等医学教育规律，积极适应经济社会发展，根据学校的具体情况，根据区域经济发展，适应“黄河三角洲开发区”“蓝色半岛经济开发区”的发展需要，满足国家医疗卫生事业的需要，渗透特色方向的发展，进一步明确特色培训的目标。

2.制定培训计划，调整课程结构，创新培训模式

在现有培训计划的基础上，调整课程结构，创新培训模式，积极调整思路，探索住院医师标准化培训和临床医学硕士培训体系，有效联系培训模式，满足学生的实际需要，改革注重学生工作和学习的指导和实用性。1.2.1调整课程结构。进一步调整课程结构，在公共基础课程模块、专业基础课程模块、专业课程模块的基础上，进一步丰富选修课、专业拓展课程模块，增加人文素质教育课程和临床前沿和临床应用课程，增加边缘学科，丰富专业知识体系，课程内容更丰富，课程选择更灵活，让研究生根据自己的需要，量身定做。1.2.2创新培训模式。原公共基础课程和专业基础课程的教学时间和教学过程由部分调整为周末和夜间教学，确保三年临床实践时间，符合国家住院医师标准化培训，加强临床技能培训能力和质量评价监督体系建设。

3.调整临床培训计划，实现与住院医师标准化培训的有机结合和衔接

基于原专业研究生培训模式，参照卫生部专业医师培训标准、住院医师标准化培训模式和成熟的住院医师标准化培训经验（附属医院、烟台附属医院），采取以下措施进一步改革临床专业研究生临床能力相对不足[10]。1.3.1建立科学、系统、与住院医师标准化培训相结合的组织管理和培训体系（1）成立由临床专业学位教育专家和实践基地临床专家组成的联合培训委员会，由研究生办公室和实践基地继续教育办公室组成。专业部门成立相应的指导小组，形成三级管理网络。（2）开设与住院医师标准化培训公共课程相结合的专题讲座，主要包括职业道德、职业态度、团队精神、法律法规、医患沟通、心理、伦理、医院意识、抗生素合理应用、科研设计、流行病研究方法、信息管理、跨文化教育等。（3）临床实践指导与集中模拟训练相结合，穿插临床思维和临床基本技术的理论教学培训。1.3.2.建立基于临床能力和执业态度满意度的轮次监测与年度综合评价相结合的评价质量监督体系(1)建立轮次监测评价体系-出科360°评价。每一轮出科，接受同年资深同事、患者、护士、导师的评价和自我评价，从周边相关群体的评价中有效检验培训效果。(2)年度综合评价。以年度综合评价为年度综合评价的标尺，从专业态度满意度、临床能力评价、沟通技巧、科研论文等不同方面评价其综合能力。（3）实行年度学分制，建立相应的激励和惩罚措施，确保培训的积极性和主动性。1.3.3建立专业研究生个人培训档案，系统管理培训过程和最终数据档案内容：个人简介、考核手册、出科及年度成绩、出科病例、阅读文献报告记录、荣誉、执业证书、阶段考核证书、毕业证书、学位证书等，确保专家准入，实现培训目标的统一。