面部特征科学是一门非常实用和专业的应用学科。良好的临床实践不仅可以提高学生理论联系实际的能力，而且可以促进学生专业角色和临床思维的形成，提高学生的独立工作能力[1]。因此，我校在临床医学专业教学中实施了“医院班、医学教学结合模式”。近年来，分析讨论了该模式在面部特征科学教学中的应用，以提高教学质量，提高学生的实践能力。

1对象和方法

1.1对象

选择2012年高职临床医学专业两个班的学生作为研究对象，分为实验组（52人）和对照组（50人）。

1.2方法

实验小组学生完成专业基础课程后，进入医院学习专业课程，采用“医院0.05，医学教育结合模式”。具体教学实施如下：（）教师：医生与教师共同制定教学计划，由医生授课；（2）理论教学：主要采用床边教学，邀请典型病例患者进入课堂，增强理论教学的生动性和形象性；（3）增加课间实习和志愿者服务：学生学习相关理论课程内容后，利用业余时间到面部特征病房实习，医生根据病房患者特点教授临床表现和治疗措施，学生可利用周末和休息时间到病房为患者服务。控制小组主要采用教师教学和多媒体课件教学，实践课程在面部特征科实训室完成。通过问卷调查和考试结果比较，了解采用不同教学方法的学生对面部特征科学教学的满意度和整改意见。采用SPS17.0软件进行数据分析，实践课程在面部特征科学实训室完成。

2结果

2.1问卷调查结果

实验组问卷调查结果显示，72.3%的学生同意“医院办班、医教结合模式”，其中40.8%对教学改革感到满意，25.7%的学生认为个别医生的教学能力有待提高，5.8%的学生表示无所谓。

2.2两组学生五官科学考试成绩比较比较

实验组的理论分数低于对照组，但技能分数高于对照组，综合分数差异不明显。

3讨论

3.1“医院办班，医教结合模式”的教学效果

本研究选择同一年级的两个班学生作为研究对象。对照组采用传统教学方法，实验组采用“医院办班、医教结合模式”，以理论成绩、技能成绩、综合成绩为评价指标，对两种教学方法的教学效果进行分析比较。结果表明，实验组的技能成绩高于对照组，而理论成绩低于对照组，综合成绩相当，没有显著差异。可见，“医院办班、医教结合模式”可以提高学生的动手能力，拓宽学生的临床思维，提高学生的学习自主性，提高学生的满意度。但由于临床医生日常诊疗工作繁忙，教学精力有限，大多数临床医生缺乏教学经验，没有接受特殊的教学培训[2]，学生反映部分临床医生讲课重点不突出，难点讲解不透彻。

3.2“医院办班、医教结合模式”的优势

面部特征科学是一门临床二级学科，是一门实用、专业的学科。眼、耳、鼻、咽、喉等器官位置深，结构精细，肉眼无法直接看到，学生难以建立直观印象，教学难度较大[3]。“医院班、医学教育结合模式”可以更好地解决这个问题。首先，临床医生可以根据常见病和多种疾病选择教学内容，明确教学目标；其次，学生可以增加对面部特征疾病的理解，动态了解面部特征疾病的发展过程，培养临床思维；此外，学生可以通过反复实习和实习掌握面部特征检查方法和常用操作技术；最后，学生住在医院，通过志愿者服务与患者接触的时间增加，沟通能力增强，心理护理和健康教育能力也得到提高。

3.3“医院办班，医教结合模式”的困境

“医院办班、医教结合模式”的主要参与者是医务人员，他们的参与往往受到许多条件的限制。比如缺乏相应的教育理念，二级医院的医生一般没有教师资格证；临床诊疗工作繁忙，没有足够的时间和精力备课、上课和课后辅导。总之，“医院办班、医教结合模式”在高职临床医学五官科学教学中的实施，尤其是在技能操作方面，显示出强大的生命力，但在理论教学方面，学校和医院还需要不断探索。学校可以在医院培训医生的教学理念和方法，医院还应调整年终考核、职称晋升条件等相关政策，将临床教学作为考核的硬性指标，从而提高医生参与教学的积极性。