高血压是一种常见的临床疾病，中国乃至世界的患病率都很高。由于病程发展缓慢，许多临床患者在诊断后伴有严重并发症，包括肾功能衰竭、心脑血管疾病甚至冠心病、中风等，严重威胁患者的生命健康[1]。有效的药物治疗可以大大减少其并发症的发生，但我国高血压的控制并不理想，特别是基层高血压患者缺乏健康教育，缺乏对疾病的基本认识，往往容易掉以轻心。作者从对患者的健康教育入手，比较了高血压健康教育患者和未接受健康教育的患者的血压控制情况，取得了令人满意的结果。本研究现报告如下。

 

1资料与方法

 

1.1一般资料

 

选择2014年3月至2015年3月在辖区内基层医院接受治疗的298例高血压患者作为研究对象。所有被诊断为高血压的患者均符合《中国高血压防治指南》中的诊断依据，即静息时动脉收缩压和/或舒张压升高≥140/90mmHg[2]。排除精神疾病或意识障碍不能正常接受健康教育的患者。男性162例，女性136例，平均年龄（51.2）±3.6岁)。本研究是在与患者签署知情同意书并通过医学伦理协会审批后进行的。干涉组与对照组患者的性别、年龄、身高、体重和教育差异没有统计意义（P>0.05）。

 

1.2干涉方法

 

根据随机抽样原则，所有研究对象分为干涉组A和对照组B，每组149例。干涉组A在个性化治疗的基础上，由专业医务人员对所有患者进行健康教育。教育内容包括：高血压基础知识的普及、高血压的危险因素、高血压的常见并发症、患者的自我行为管理、收缩压和舒张压的变化等。其教育方式为：组织患者及其家属参加高血压健康教育专题培训讲座，设置自己的问卷调查。问卷调查包括：①患者个人情况：如年龄、职业、患病年限等。②高血压知识验证：如正常血压范围、症状、诊断依据等。③自我行为约束：如是否吸烟、嗜酒、规律服药、体育锻炼等。④血压控制。在整个干预过程中，专业医务人员需要每月对所有患者进行一次随访，每次约30分钟。对照组B只用个性化药物控制血压。这个实验持续了一年。

 

1.3观察指标

 

测试一年后，观察并记录患者的收缩压（SBP）和舒张压（DBP），评估血压控制情况，统计两组治疗依从性：可按医嘱按时按量服药，依从性好；依从性一般可以借助家属按时按量服药，依从性差不能按时按量服药。

 

1.4统计处理

 

利用EPIData3.0创建数据库，利用SPSS18.0统计软件对所得数据进行统计分析。±s表示，选择两个独立样本t检测进行比较。选择计数数数据。χ?对比测试。以P.05为差异，具有统计学意义。

 

2结果

 

2.1分析比较了两组研究对象的药物依从性。健康教育后，干涉组A多数患者的药物依从性良好，一般依从性和依从性差的患者远低于对照组。与对照组相比，统计差异显著（P结果见下表0.05)：

 

2.2比较患者血压控制：干涉前，干涉组A的SBP（152.3）±与DBP(98.2)±9.7)SBP与对照组B(151.8)±与DBP(97.8)±9.5)差异没有统计意义（P>0.05）；本研究在干涉一年后结束时，干涉组A的SBP、DBP各自降至(123.6.6)±8.2）和（84.5±8.4)远低于对照组B（SBP 139.3±9.7，DBP 93.4±8.3)，差异具有统计意义（P<0.05）。

 

3探讨

 

高血压是心脑血管并发症的主要危险因素，常伴有代谢紊乱，容易引起心、脑、肾、视网膜等器官的功能和器质性变化。高血压的发病率逐年增加，严重威胁着每个人的生命和健康[3]。由于疾病伴有严重的并发症，病程伴有终身，疾病发病的危险因素往往与日常生活方式密切相关，因此对患者的健康教育可以有效地指导患者的日常生活，发挥控制血压的目的。

 

数据显示，通过对患者的健康教育，血压明显低于未接受健康教育的患者，依从性较高（P<0.05）。由于基层高血压患者通常知识狭窄，严重缺乏健康教育资源直接使他们缺乏最基本的认识，高血压概念模糊，原因、形成机制和临床症状，在日常生活等方面没有控制，药物依从性差，使血压控制不理想，最终造成严重后果[4]。通过普及专业医务人员对患者的健康教育，通过问卷调查的反馈信息，我们可以看出他们对疾病有很好的了解。饮食逐渐改为低盐、清淡、低脂，很多患者可以自觉戒烟戒酒，养成规律的作息时间，每天进行有氧运动。由于对疾病的了解更多，对疾病本身的恐惧逐渐消除，情绪保持稳定，患者的药物依从性比以前有所提高，可以定期实时监测血压，将血压控制在理想范围内[5]。

 

综上所述，健康教育可以增加患者对高血压常识的认识，对患者的血压控制取得显著成效，提醒护理健康教育的重要性，对临床治疗和患者康复发挥积极作用。