引言

 

消化道溃疡病程长，易复发，病情延迟或加重。它与长期的精神紧张、焦虑、情绪压力、不良的生活方式和饮食习惯密切相关，因此对消化道溃疡患者实施健康教育至关重要。健康教育是通过有计划、有计划、有系统的社会教育活动，通过实施健康教育，可以提高消化道溃疡患者的治疗依从性，提高护理满意度，协调护患关系。

 

1资料与方法

 

1.1 一般资料

 

2014年5月至2015年5月，我科住院病例80例，均为胃镜检查消化性溃疡患者。胃镜检查胃载膜快速尿素酶试验和碳14呼吸材料检测证实幽门螺杆菌感染。并排除各种并发症患者、正在服用激素或不当体类药物的患者、对根除HP的药物过敏的患者、一个月内接受过抗HP和制酸治疗的患者。其中男性56例，女性24例，年龄14-58岁，平均38.3士12.2岁。病程为1-25年。胃炎21例，十二指肠溃疡59例，溃疡面积6.2士3.2m2。患者随机分为实验组和对照组，每组40例。年龄、性别、用药方案和病情水平没有显著差异（P>0.05）。

 

1.2调查内容

 

选择自己设计的调查表来收集信息。调查内容包括：（1）消化道溃疡诱发因素、诊断方法、治疗、常见并发症及对人体的危害等10个问题，用知道或不清楚单项选择回答（1、0）。总分越高，对消化道溃疡的了解就越多。（2）注意消化道溃疡（1不注意，2一般，3注意，40非常注意）；对药物的重要性（1基本不了解，2一般理解，3理解，40理解）。每个项目按4分制评分，总分越高，对消化道溃疡的理解就越高。（3）药物依从性每天按频率服药，按要求量服药，按要求时间服药，长期坚持服药。（1不能做到，2偶尔做到，3基本做到，4完全做到）。每个项目都按4分制评分，总分越高，药物依从性越好。

 

1.3评定标准

 

愈合：溃疡灶消失或留癖痕迹；有效：溃疡面积缩小>50%；无效:溃疡面积缩小50%。HP检查采用尿素酶和碳十四呼吸实验进行。疗程结束后复查均阴性者为根除，均阳性者为未根除。

 

1.4干涉方法

 

实验组健康教育治疗措施：（1）认知护理干预：设立健康讲座，专业医生或护士定期向患者及其家属讲解溃疡病知识。普及消化道溃疡的发病机制、临床表现、复发因素等知识，每周一次。在消化诊所开设多媒体电视教室，组织患者及其家属观看消化溃疡知识视频，发布健康手册，了解消化溃疡饮食、药物、自律、预防知识，增加教育覆盖面，全面实施系统健康教育；（2）心理咨询：医务人员应正确评价患者及其家属的心理状态，对患者及其家属进行有针对性的健康教育。让他们在心理和行为上接受疾病。引导患者选择放松技术，如分散注意力、听轻音乐等，放松全身，保持乐观。向担心预后不良的患者表明，溃疡可以通过正规治疗和积极预防治愈。严重者可要求心理学家协助治疗；（3）每个患者发送一份自创的消化道溃疡健康教育材料，包括消化道溃疡的主要症状、饮食、常用药物和反应，强调按时、按量、按次服药的重要性；（4）每周举办一次专题讲座，组织患者相互交流讨论（5）消毒隔离。目前，HP的主要传播途径是人与人之间的口、粪、口的传播，并聚集在家庭中。责任护士向患者展示手、餐具、厕所、用品等消毒方法，教患者消化道隔离方法。

 

1.5统计方法

 

应用SPSS 11.0软件进行统计分析，用x士S表示测量数据，选择T检测，用计数数据进行检测，P0.05为差异，具有统计意义。

 

2 结果

 

2.1 2组健康教育前后评分比较表1

 

2.2 2组健康教育前后治疗效果比较见表2

 

3 探讨

 

对消化溃疡患者进行健康教育，使患者及其家属了解疾病的相关知识，以良好的态度接受治疗，提高患者的健康认知水平和自我保健能力，帮助患者了解不良情绪和行为对疾病发生、发展和转化的影响，建立健康的生活和行为方式，对疾病的康复和预防起到积极作用。

 

3.1 健康教育对患者生活方式的影响

 

不健康的生活方式是诱发消化道溃疡的关键因素，包括吸烟、饮食、紧张和焦虑、缺乏锻炼等。通过健康教育，帮助患者了解溃疡的原因，了解生活习惯对疾病的影响，提高大多数患者对消化道溃疡的基本知识，自觉改变现状，建立良好的饮食习惯，消化道隔离，积极配合治疗。

 

3.2 健康教育对患者治疗依从性和疗效的影响

 

提高患者治疗的依从性是一个非常重要的问题。目前，高效的抗药性是目前非常重要的。 HP治疗方法有所改善，但由于患者的抵抗力， HP药物的疗效不理解，缺乏自我保健知识，导致不能按照医生的建议服药，依从性差。通过健康教育，增强患者对疾病治疗的认识，认识到按照医生建议合理用药的重要性和私人停药可能造成的严重危害，从而提高消化性溃疡患者的治疗依从性，自觉克服药物依从性差的原因，更快地缓解病情，提高治疗效果。同时，通过各种形式的健康教育，进一步协调了护患关系，提高了疾病的治愈率，使患者对医务人员有信任感，对预防有安全感，促进了按照医生建议治疗的主动性。