1资料与方法

 

1.1自2010年我中心开始为辖区居民办理健康档案以来，我们对辖区内6个社区、5723户、15378常住人口进行了抽样调查，在大坝办事处6个管辖区随机抽取一个管辖区，在选定的管辖区内随机抽取30岁以上人群1150人进行抽样调查（抽样调查表回收合格率为100%）对102例诊断明确的“三高”患者进行了以家庭为中心、多种形式的健康教育，比较了以家庭为中心的健康教育前后相关生理指标（表1）和主观指标（表2）的变化比。

 

1.2结果相关生理指标检测结果x±s表示，客观指标以实际例数表示。对生理指标检测结果进行自我比较t检测结果（a=0.05)，并对相关主观指标进行操作×列字2检查，所有分析均采用SAS6.12分析软件完成。

 

1.2.1根据不同情况，采用以家庭为中心的各种健康教育。在其他治疗不变的情况下，对健康教育前后4周的相关生理指标进行了检测（见表1）。通过自身对比结果，显示健康教育前后空腹血糖和3餐后2小时血糖，平均血压差异明显（P<0.01）；而甘油三脂（TG），低密度脂蛋白（LDL），胆固醇（TCHO），糖化血红蛋白（HbALc）等变化没有显著差异（P?0.05）。

 

1.2.2对健康教育前后患者对疾病的认识、对疾病治疗的信心、家庭成员的关怀、患者的合作、家庭成员的参与等主观指标进行了分析和显示（见表2）。健康教育后，患者对疾病的认识、对疾病治疗的信心、对家庭成员的关怀、患者的合作和家庭成员的参与都有了很大的提高，差异明显（P?0.05)对家庭成员的关爱满意度没有显著差异（P?0.05）。

 

2讨论

 

2.1以家庭为中心的健康教育内涵健康是人类自身、社会经济发展和家庭的需要。因此，以家庭为中心的健康教育是医生、病人和家庭成员共同参与的健康教育模式。这比单一的医生和病人参与的健康教育模式更积极和有效。社区医生的职责之一是扮演病人的康复伙伴，病人和家人的工作是监测和准确地报告病情。医生应做好咨询指导、病情解释、安排家庭合作，并为患者提供治疗建议，否则患者不能在前瞻性的自我管理中实现最大的潜力。

 

2.2以家庭为中心的健康教育内容现代医学研究证明，许多疾病的发生不仅与遗传有关，而且与行为密切相关。“三高”尤其与人类不健康的生活习惯有关，热卡摄入过多，缺乏锻炼，无节制的烟酒，紧张快节奏的生活方式。作为社区医生，对患者的健康问题给予以下指导：①正确认识自己的病情，积极面对自己的病情；②了解“三高”的发病基础和危险因素及预防；③有效检测血糖、血压、血脂；④合理饮食，控制每日总热量和盐的摄入；⑤远离烟草，不仅是自己，也是家庭健康的保障；⑥坚持体育锻炼，运动要明确三个原则，既有恒、有序、有度；⑦心理保健，调整心态，保持乐观、向上、宽容、平和的精神状态；

 

2.3家庭健康教育的主要形式

 

2.3.语言教育语言教育是高血压、高脂血症、高血糖健康教育最基本的形式[1]。主要家庭成员参加讨论、经验交流、难题、宽松自由、互动，但语言必须易于理解，避免过于专业。

 

2.3.2.文字传播利用报纸、杂志、书籍和传单进行宣传，形象生动。图片不仅直观，而且可以重复使用。我们以每期一问的形式，以展板的形式展示三高疾病的相关问题。组织患者和家属参观阅读，回访阅读后存在的问题。同时，分发高血压、高脂血症、高血糖疾病的常识手册，宣传材料。

 

2.3.3电子媒体教育电子媒体多媒体是集语言、图片、图像于一体的有效形式：主动、直观、易于接受，宣传效果好。每周定期组织患者和家庭观看与疾病相关的多媒体信息，现场回答患者的问题，尽可能选择典型病例，结合观看内容进行讲解和指导。

 

我们的实践结果和相关实践证明[2]，健康教育在高血压、高脂血症和糖尿病的综合治疗中起着非常重要的作用。通过上述各种形式的健康教育，有利于增加医患之间的沟通，提高患者对医生的信任，建立患者的信心。同时，家庭的共同参与使疾病的治疗从单一的医患努力转变为家庭参与的共同治疗。从而获得更多的家庭关怀和支持，为疾病的治疗提供更坚实的保障。通过以上比较发现，以家庭为中心的健康教育在社区高血压、高脂血症和糖尿病的防治方面具有很大的优势，值得推广。操作简单，推广方便，参与度高，参与度高；成本低，收入高。