一、经济合同审计的重要性

 

随着卫生体系的发展和建设，相关基础设施、信息、设备、政府采购等重要经济合同不断增加，卫生单位对经济合同的审计更加详细，制度更加完善。经济合同审计不仅可以防止卫生单位的经济风险，减少资本浪费，而且可以维护卫生单位的合法权益，降低整体使用成本。因此，为了促进卫生体系经济合同审计的标准化，降低合同风险，建立健全卫生体系内部审计体系，更有效地发挥内部审计目标，确保卫生单位经营活动的效率和有效性，整理经济合同审计中存在的问题和应对策略尤为重要。

 

二、经济合同审计中存在的问题

 

一是审计公司和内审人员设置不完善

 

《行政机构内部控制规范》（2012年）规定，单位应当分别设立内部控制部门或者确定内部控制领导部门，负责组织协调内部控制工作。然而，目前大多数卫生单位并没有意识到经济合同审计的重要性。虽然设立了审计部门，但组织和人员配置不完善，不利于经济合同内部审计的实施。机构和人员设置不完善的表现如下：内部审计人员的选择往往从公司财务或其他部门抽调或兼任，可能不具备审计、会计、管理、经济合同等相关知识；单位内部审计人员后续教育不同程度缺失；内部审计人员来自被审计公司，在经济合同审计中可能受到其他部门的影响，无法保证内部审计的独立性；在审计信息化过程中，现代审计和信息技术的内部审计人员严重短缺，也在一定程度上影响了经济合同内部审计的效率和效果；卫生单位领导把大部分精力放在经营管理和单位财务收支上，对经济合同内部审计的效果认识不到位，重视不够。

 

二是经济合同内部审计信息化建设进程缓慢

 

在卫生系统信息系统和平台的使用中，大部分都是针对财务收支和资产管理，而内部控制则被排除在信息化建设之外，内部审计与信息化相结合的水平较低。目前，经济合同审计的技术手段仍停留在传统的人工审计中。这种传统的审计手段通常是先将相关的审计数据复制到专门的审计计算机上，然后通过Excel系统进行数据整理、分析和审计。通过结合纸质会计凭证和会计账簿审查，收集审计证据，出具审计工作草案。这种传统的审计方法劳动强度大，审计时间长，工作效率低，容易出错，已经不能满足现代卫生系统快速发展的需要。此外，内部审计师不愿意学习和接受新事物，也不敢尝试。内部审计师知识老化严重，审计技术需要更新。他们大多没有接受过专业的审计软件学习和培训，现代审计知识和信息平台的复合内部审计师极度匮乏。

 

三是内部控制不完善，内部审计程序不完整

 

在卫生体系建设和发展过程中，由于与外部单位的关系日益复杂，业务往来日益多样化，在签订经济合同时面临着各种风险。但大多数卫生单位未将合同管理纳入整体风险控制范围，审批职责权限或授权审批权限不明确，合同订立前缺乏事前控制，审计执行监督不到位。经济合同内部审计准备阶段缺失，审计过程中出现“断层”现象，导致审计效率低下，审计效率降低。