OSAS是上呼吸道阻塞、打鼾、短暂呼吸暂停、频繁醒来、白天嗜睡等一系列症状的综合征，伴有间歇性低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱，导致一系列病理事件，特别是心血管系统。OSAS的临床意义正在逐渐上升，被认为是心血管事件的潜在原因或诱发因素。大量研究证实，OSAS与心率异常、肺动脉高压、冠心病、中风、高血压、充血性心力衰竭的发展有关[1]。多导体睡眠图（polysomanography，PSG）它是诊断该疾病的金标准，可以通过人工智能和夜间最低血氧饱和度来诊断（arterial oxygen saturation，SaO2)和其他指标被量化。OSAS和CAD已经成为现代人常见的多种疾病。了解其病因和发病机制对医生至关重要，以便进一步预防和治疗。

 

流行病学现状

 

1. CAD与OSAS的关系

 

由于世界生活水平的提高，OSAS 作为一种常见的睡眠呼吸障碍疾病，患病率趋于上升，国内研究表明，OSAHS(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)的患病率为 4.1%，OSAHS 合并心血管病变占 OSAHS患者中有相当大一部分，OSAS患冠心病的风险为正常人1.2～1.6倍的国外流行病学研究表明，OSAHS患者CAD患病率为20%～30%[1]，在中重度OSAS患者中更为明显。虽然OSAS在CAD患者中的患病率很高，但大多数都没有得到诊断。尽管自1975年以来CAD的死亡率有所下降，但它仍然是发展中国家致死致残的主要原因。与OSAS合并的CAD患者5年死亡率比对照组增加62%。

 

2. 急性心血管事件与OSAS的关系

 

Konecny 等[2]发现急性冠状动脉综合征患者，OSAS 发病率高达 69% ，其中重度OSAS （ AHI > 30 次/h）发病率为 34% 。同时，OSAS患者CAD的严重程度和OSAS患者的严重程度严重程度有关。Gami 等[3]对 10 701 例OSAS 病人平均随访 5.3 年，结果示 142例心源性猝死，发现心源性猝死， AHI > 20 次/h 、夜间平均血氧饱和度< 93% 及 LSa O2< 78% 等等指标能很好地预测心源性猝死。